Nature et déterminants des dépenses de santé à la charge des personnes âgées dans une communauté indienne rurale
| Titre | Nature et déterminants des dépenses de santé à la charge des personnes âgées dans une communauté indienne rurale |
| An | 2012 |
| Auteur | EM Brinda, AP Rajkumar, U. Enemark, M. Prince et KS Jacob |
| EST CE QUE JE | doi:10.1017/S104161021200083X |
| URL | http://dx.doi.org/10.1017/S104161021200083X |
| Journal | Psychogériatrie internationale |
| Type de document | Article de revue |
| Disponibilité des documents | Résumé |
| Classification | Accéder; équité |
| Résumé | RÉSUMÉ Contexte : L'augmentation des dépenses de santé à la charge des personnes âgées aggrave l'inégalité d'accès aux services de santé essentiels dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Nous avons étudié divers facteurs socio-économiques et sanitaires associés aux dépenses de santé directes et catastrophiques chez les personnes âgées rurales en Inde. Méthodes : Nous avons recruté 1 000 participants âgés de plus de 65 ans dans le bloc de Kaniyambadi, Vellore, Inde. Nous avons évalué leurs dépenses de santé directes, l'utilisation des services de santé, les profils socio-économiques, le handicap, la cognition et l'état de santé à l'aide d'instruments standard. Nous avons utilisé des statistiques multivariées appropriées évaluant ces déterminants. Résultats : Le sexe masculin, les mauvaises conditions d'hygiène, le diabète, la tuberculose, le paludisme, les affections respiratoires, les maladies gastro-intestinales, la démence, la dépression et le handicap étaient associés à des dépenses personnelles plus élevées. L'analphabétisme, la tuberculose, le diabète et la démence augmentaient le risque de dépenses de santé catastrophiques, tandis que les régimes de retraite les protégeaient. Les inégalités de revenu étaient associées à des inégalités en matière d'éducation, de prévalence des maladies et d'accès à l'eau potable, à l'assainissement et à la nutrition. Conclusions : Les interactions entre les déterminants des dépenses de santé à la charge des patients, les inégalités économiques et les inégalités en matière de prestation de soins de santé essentiels aux personnes âgées sont complexes. Nous soulignons la nécessité de services et de politiques de santé équitables, axés à la fois sur les déterminants médicaux et sociaux. |