Modèle d'utilisation des consultations externes et coût pour les patients dans le cadre de la couverture universelle
| Titre | Modèle d'utilisation des consultations externes et coût pour les patients dans le cadre de la couverture universelle |
| An | 2014 |
| Auteur | K. Sumputtanon, N. Upakdee, P. Phanthunane et S. Pannarunothai |
| EST CE QUE JE | |
| URL | http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/S1/P9 |
| Journal | BMC Santé Publique |
| Type de document | Article de revue |
| Disponibilité des documents | Texte intégral |
| Classification | Autres initiatives complémentaires de CSU |
| Résumé | La couverture universelle (UC) est un régime d'assurance maladie publique qui couvrait environ 48,3 millions de la population thaïlandaise (74,31 TP2T au total) en 2011. Cette étude visait à catégoriser le modèle d'utilisation des patients externes et à examiner la relation entre le coût annuel du service ambulatoire et le modèle de utilisation. Matériels et méthodes : Les données sur les patients externes du Bureau national de la sécurité sanitaire en 2011 ont été analysées, 4 provinces ont été choisies pour représenter le modèle d'utilisation des services. Les critères de sélection mettaient l'accent sur 1) la disponibilité de divers types d'hôpitaux dans la province (hôpitaux promoteurs de santé, communautaires, généraux/régionaux, universitaires et autres) et 2) le taux d'utilisation maximal des habitants de la province. Une analyse statistique descriptive a été utilisée pour calculer l'utilisation annuelle. Une analyse de variance unilatérale a été utilisée pour calculer l'association entre les coûts annuels par personne et le modèle d'utilisation des services (rural ou urbain ou les deux ; et le type d'hôpital). Résultats : Les utilisateurs uniques les plus courants se trouvaient dans les hôpitaux promoteurs de santé (26,2%-32,3%), suivis des hôpitaux communautaires (17,6%-22,6%) et des hôpitaux généraux/régionaux (2,8%-13,9%). Pour les utilisateurs de type à deux services, le plus courant était la combinaison des hôpitaux promoteurs de santé et des hôpitaux communautaires (14.1%-23.5%), suivis des hôpitaux promoteurs de santé et des hôpitaux généraux/régionaux (2.3%-7.4%), et des hôpitaux communautaires et hôpitaux généraux/régionaux (1.5%-3.8%). Pour les utilisateurs de type trois services, la plupart se sont produits dans des hôpitaux promoteurs de santé, communautaires et généraux/régionaux (2.0%-5.0%). Les autres modèles étaient inférieurs à 1,0%. Les quatre provinces présentaient un schéma similaire d'urbain (42,8%-52,0%), d'urbain et rural (24,4%-29,8%) et de rural seulement (19,6%-27,9%). Les coûts par patient et par an étaient significativement différents entre ceux utilisant la combinaison d'hôpitaux et la zone géographique. Le test de sous-ensembles homogènes a suggéré sept modèles d'utilisation. Conclusions : Les différents schémas d'utilisation des patients ambulatoires doivent être pris en compte pour la formulation des politiques de paiement par capitation et des critères d'allocation. |