Processus de privatisation des soins de santé en Europe : un pas dans la bonne direction, une option « à la mode » ou un pas en arrière ?
Titre | Processus de privatisation des soins de santé en Europe : un pas dans la bonne direction, une option « à la mode » ou un pas en arrière ? |
An | 2009 |
Auteur | T.Albreht |
EST CE QUE JE | 10.1093/eurpub/ckp146 |
URL | http://eurpub.oxfordjournals.org/content/19/5/448.long |
Journal | Le Journal européen de santé publique |
Type de document | Article de revue |
Disponibilité des documents | Texte intégral |
Classification | Politique |
Résumé | Tit AlbrehtInstitut de santé publique SlovénieCorrespondance : Tit Albreht. e-mail : tit.albreht{at}ivz-rs.siConceptualiser la privatisation La privatisation des soins de santé est un sujet de discussion brûlant dans la plupart des pays européens. Poussée par l'agenda politique, la privatisation en tant que processus général dans la société est souvent présentée comme une panacée pour toutes sortes de problèmes, où les soins de santé sont considérés comme l'un des domaines potentiels de mise en œuvre. Cela nécessite quelques délimitations initiales et des définitions claires des termes de base. Prenons la définition proposée par l'Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé : "La privatisation est le transfert de propriété ET de fonctions gouvernementales d'organismes publics à des organismes privés, qui peuvent être constitués d'organisations bénévoles et d'organisations à but lucratif et non lucratif". . Dans la vie de tous les jours, on voit que ces composants sont pris à loisir et sont ensuite combinés avec des préférences différentes. Par conséquent, il est utile de développer les deux concepts ainsi que les critiques qui les entourent. Il existe une taxonomie proposée par Saltman1, qui différencie les différentes catégories de prestataires publics et privés : État public : ministère de la Santé, conseils nationauxPublic, mais pas d'État : gouvernement régional et local, entreprises publiquesPrivé À but non lucratif (axé sur une mission) : communautaires, religieux, caritatifs, ONGÀ but lucratif (axé sur le rendement) : petites entreprises, grandes entreprises Ensuite, nous devons explorer quelle partie des soins de santé est privatisée. Nous avons la typologie proposée par Maarse2 : privatisation du financement des soins de santé, privatisation de l'offre de soins de santé, privatisation de la gestion des soins de santé et privatisation de l'investissement dans les soins de santé. Il arrive rarement que nous voyions toutes les parties des soins de santé privatisées en même temps et dans la même mesure. Cette typologie fournit une base pour évaluer la présence de chaque composante et le degré de développement de la privatisation. Raisons de la privatisation L'une des questions souvent ignorées mais essentielles pour évaluer l'impact de tout type de privatisation est : pourquoi est-ce nécessaire ? Nous pouvons voir que les moteurs de la privatisation sont différents dans les pays occidentaux… |